Стенокардия или, как ее называют в народе, «грудная жаба» – клинический синдром, сопровождающий некоторые сердечно-сосудистые патологии. Он проявляется характерными признаками: чувством тяжести, стеснения в груди, давящей болью за грудиной. Состояние чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет, а также у пациентов, которые входят в группу риска по ишемической болезни сердца.
Причины появления стенокардии
В основе формирования синдрома лежат три составляющие:
- атеросклеротическое поражение коронарных артерий, которые питают сердце;
- образование тромбов в сосудах;
- снижение интенсивности кровотока в коронарных артериях, обусловленное спазмами или стенозом кровеносных магистралей.
Почти всегда стенокардия возникает на фоне физических или сильных эмоциональных нагрузок из-за сужения просвета сосуда, что вызывается образованием крупной атеросклеротической бляшки.
Другими причинами развития состояния могут стать:
- врожденные аномалии коронарных артерий;
- болезнь Кавасаки;
- расслоение аорты;
- бактериальные поражения сердечных структур (эндокардит, миокардит и т.д.);
- передозировка некоторыми лекарственными препаратами или наркотическими веществами;
- синдром Марфана.
Факторами риска, которые человек может держать под контролем, являются:
- ожирение;
- употребление алкоголя;
- курение, особенно большого количества сигарет в день на протяжении длительного времени;
- гиподинамия;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- повышение уровня холестерина в крови;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- слишком интенсивные занятия спортом.
К неконтролируемым факторам риска относятся:
- отягощенный семейный анамнез, когда у ближайших родственников были инфаркты или инсульты ранее 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин;
- мужской пол;
- возраст больше 50 лет.
В группе риска также находятся люди, употребляющие в пищу чрезмерное количество соли, маринованных и копченых продуктов, красного мяса, жареных, консервированных блюд, фаст-фуда, а также сладостей, снеков, газированных напитков и энергетиков.
Симптомы стенокардии
Типичные приступы стенокардии сопровождаются внезапными болями в области сердца, которые могут отдавать в плечо, шею, челюсть, под лопатку, в загрудинное пространство. Пациент жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, интенсивное жжение в груди, чувство сдавливания и тяжести в районе сердца.
Дополнительными признаками могут стать:
- повышение артериального давления;
- холодный пот;
- внезапное чувство страха, тревоги;
- бледность кожи;
- головокружение;
- резкая слабость;
- учащенное сердцебиение, меняющееся на редкий пульс;
- тремор и онемение конечностей.
Человек, испытывающий приступ стенокардии, пытается принять вынужденное положение, боится повернуться и слишком сильно вдохнуть воздух.
Для такого состояния характерно четкое начало и четкое окончание: приступ длится не более 10 минут, хорошо купируется специальными лекарственными средствами. Возникает чаще всего на фоне сильных физических нагрузок, в момент эмоционального потрясения, после тяжелых стрессов и переживаний.
Симптомы, которые не свойственны стенокардии и требуют обязательного обследования:
- точечные боли, локализованные в одном месте;
- длительный болевой синдром более 20 минут;
- боли, возникающие сугубо при глубоком вдохе, изменении положения тела, наклонах, поворотах и т.д.;
- неприятные ощущения в области грудины, появляющиеся при пальпации;
- перемежающиеся боли, когда жжение и сдавливание сначала возникают слева, а потом переходят на правую сторону, или наоборот.
Нетипичные проявления стенокардии могут быть похожи на обычную изжогу, приступ межреберной невралгии, резкий скачок артериального давления. Желательно вне зависимости от длительности болевого синдрома и специфических признаков сразу обращаться за помощью к врачам для объективного и полного обследования.
Последствия стенокардии
При отсутствии лечения основного заболевания, которое является источником регулярных приступов «грудной жабы», и неконтролируемом течении стенокардии последствия могут быть очень серьезными. В первую очередь, из стабильной формы состояние может перерасти в нестабильный тип, что чревато развитием инфаркта, инсульта на фоне недостаточного поступления кислорода в кровоток или разрыва атеросклеротической бляшки.
Другими осложнениями могут стать:
- различные варианты аритмии;
- плечелопаточный периартрит;
- хроническая сердечная недостаточность;
- постинфарктный синдром;
- кардиогенный шок;
- кардиосклероз.
У людей с постоянной стенокардией выше риск преждевременной смерти, особенно, если имеются другие системные заболевания, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность и т.п.
