Катаракта

Катаракта – возрастной заболевание глаз, снижающее остроту зрения и способное привести к необратимой слепоте. Современная офтальмология предлагает эффективные диагностические методы с применением специального оборудования, а также малотравматичное хирургическое лечение.

О заболевании

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика – особой структуры внутри глаза, которая позволяет фокусировать взгляд на предметах, находящихся на разном расстоянии. Хрусталик выглядит как двояковыпуклая гибкая линза в прозрачной капсуле и находятся прямо за радужкой.

Хрусталик — это линза, которая преломляет свет. Если хрусталик становится мутным, четкость зрения снижается. Это состояние и называется катарактой.

По статистике, от заболевания страдает около 3,5% населения России, что составляет приблизительно 1,75 млн человек, преимущественно, женщин. Среди людей старше 80 лет показатель заболеваемости катарактой достигает 100%.

Симптомы

Основной признак катаракты – снижающаяся острота зрения. Приобретенное (не врожденное) заболевание развивается постепенно, первая стадия длится до 10-15 лет и проявляется следующими симптомами:

• периодическое двоение в глазах;

• появление пятен в поле зрения;

• желтоватый оттенок видимого изображения.

На второй и третьей стадиях все проявления обостряются, лишая человека способности четко видеть, различать буквы на бумаге и предметы вокруг.

Клиническая картина отличается при разных формах катаракты. Например, ядерный подтип характеризуется стремительной потерей зрения, при этом днем при более ярком свете, когда зрачок сужен, человек видит намного хуже, чем в сумраке.

Причины

В зависимости от возраста, в котором человек сталкивается с заболеванием, различают две формы катаракты:

• врожденная – обычно не прогрессирующая;

• приобретенная – связанная со старением организма или другими факторами, прогрессирующая.

Приобретенная форма встречается в несколько раз чаще. Кроме возраста, катализаторами ее развития могут стать:

• травмы глазного яблока;

• поражение УФ-лучами, рентгеном, радиацией;

• интоксикация лекарственными средствами;

• заболевания организма и осложнения других офтальмологических патологий.

Риск столкнуться с заболеванием в любом возрасте увеличивают:

• частое и продолжительное воздействие ультрафиолета;

• другие патологии: атеросклероз, сахарный диабет;

• прием некоторых препаратов;

• генетический фактор.

Катаракта – неизбежный спутник старения организма, при котором происходят естественные изменения в химическом составе хрусталика. Эти изменения начинаются с момента рождения: постепенно из шарообразной формы он становится вытянутым, с плоской передней частью и легким желтоватым оттенком. После 40-45 лет происходят первые нарушения питания хрусталика, а после 60 лет адаптационные резервы органа зрения утрачиваются, что приводит к развитию офтальмологических патологий.

Диагностика

Обследование при наличии жалоб, указывающих на катаракту, включает:

• визометрию для оценки остроты зрения;

• периметрию для определения полей зрения;

• офтальмоскопию для осмотра глазного дна;

• тонометрию для измерения внутриглазного давления;

• биомикроскопию для оценки состояния роговицы, передней камеры и хрусталика глаза.

Также врач собирает анамнез и использует специальные опросники, ответы на которые помогут оценить субъективное восприятие функции органов зрения: VF-14 и ADVS.

Исследования позволяют подтвердить катаракту, определить степень тяжести и оценить риск осложнений.

Для составления эффективной программы лечения также необходимы:

• рефрактометрия – оценка способности видеть далеко расположенные объекты;

• офтальмометрия – измерение кривизны роговицы;

• УЗИ в А-режиме – определение переднезадней оси глазного яблока;

• электрофизиологические методы исследования.

Дополнительно врач назначает лабораторные анализы, результаты которых помогут выбрать более безопасные и действенные препараты и процедуры, а также консультации других специалистов, если катаракта связана с другими патологиями в организме.

Лечение

При неосложненном и медленном течении катаракты, а также при отказе пациента от оперативного вмешательства, назначается медикаментозная терапия:

• капли с антиоксидантами, которые растворяют замутняющие хрусталик белковые соединения;

• препараты для ускорения местного метаболизма и кровообращения в области глаз;

• средства для восстановления эпителиальных клеток.

Лекарственный подход не имеет высокой эффективности, а лишь замедляет развитие болезни. Иногда его сочетают с физиотерапией: вакуумными очками Сидоренко и светоимпульсными очками Панкова.

Хирургическое лечение рекомендуется при:

• значительной разнице рефракции одного глаза;

• выраженном помутнении хрусталика;

• сопутствующих патологиях органа зрения.

Суть операции заключается в замене хрусталика глаза новым – искусственным. Современная методика ультразвуковой факоэмульсификации, которая пришла на смену традиционной экстра- или интракапсулярной экстракции, является проверенной и безопасной, она не требует наложения швов и длительной реабилитации. Процедура проходит амбулаторно, а редких случаях – с госпитализацией в стационар на 1-3 суток.

Профилактика

Полностью исключить риск катаракты, связанной с естественным старением организма, невозможно. Но можно отсрочить первые проявления патологии и замедлить ее развитие.

1. Защита от ультрафиолета. При ярком солнце нужно носить очки со специальным фильтром, головные уборы с полями или козырьком. Причем носить темные очки необходимо в любое время года.

2. Антиоксиданты. Есть исследования, которые доказывают роль свободных радикалов в разрушении белка хрусталика. Поэтому офтальмологи рекомендуют регулярно принимать витамины А и Е, а также продукты с их содержанием.

3. Отказ от курения и других вредных привычек, регулярная диспансеризация.

При появлении любых признаков катаракты важно сразу обратиться к врачу-офтальмологу. Самолечение и нетрадиционная медицина не имеют нужной эффективности, зато часто приводит к быстрому прогрессированию болезни.