Содержание статьи:
Вопрос: как определить какой из существующих методов кодирования от алкоголизма окажется наиболее результативным? Кто-то скажет, что это должен решать лечащий врач — и будет на 200% прав, но…реалии наркологической практики таковы, что нередко больные приходят на приём с категорическим требованием закодировать их строго определённым способом, который им чем-то приглянулся.
Собственно, это и определило задачу представленной публикации: повысить аргументированность подобных решений. Для этого ниже будут рассмотрены основные способы кодировки от алкоголя и перечислены их приоритетные клинические показания.
Метод А. Р. Довженко
Метод кодирования по Довженко основан на выработке у пациента реакции рефлекторного отторжения алкоголя организмом. В ходе кодирования больному читают лекцию о вреде пьянства, после чего выполняют внушение на отвращение к спиртному, сопровождаемое болезненным физическим воздействием (например, ударом электрического тока), после чего положительное отношение к алкоголю трансформируется в резко негативное.
Кому подходит: алкоголикам без признаков интеллектуальной деградации, а также лицам, которые склонны прислушиваться к чужому мнению.
Метод вшивания
Пациентам под кожу вшивают капсулу с препаратом на основе дисульфирама — веществом, блокирующим расщепление этанола ферментами печени. Препарат из капсулы медленно поступает в кровь, обеспечивая стабильную концентрацию дисульфирама в крови, в результате чего любые попытки употребления алкоголя завершаются очень мучительной интоксикацией.
Кому подходит: всем группам пациентов, вне зависимости от стадии алкоголизма — за исключением противопоказаний по состоянию здоровья.
Метод инъекции
Этот способ аналогичен методу вшивания, только препарат попадает в организм больного не через вшивание ампулы-импланта, а посредством обычного подкожного укола.
Кому подходит: в первую очередь тем, кто хочет отрезать себе «путь к отступлению», поскольку снять кодировку инъекцией очень сложно — в отличие от метода вшивания, когда капсулу с препаратом можно легко извлечь.
Метод Рожнова
Метод Рожнова — это доработанная версия методики Довженко. Пациента сначала кодируют, после чего врач помогает ему разобраться в эмоциональных причинах возникновения тяги к алкоголю и обучает способам противостояния этому пагубному влечению.
Кому подходит: лицам, желающим не просто прекратить пить, но и повысить уровень своей осознанности в противостоянии пристрастию к алкоголю.
Индивидуальная психотерапия
Врач подробно разбирает первопричины тех проблем, которые пациент пытается решить при помощи спиртного, после чего обучает больного другим способам противостояния трудностям, без попыток бегства в алкогольное забытье.
Кому подходит: как независимый метод оптимально подходит лицам на 1-2 стадии алкоголизма, не имеющим выраженной физической зависимости.
Заключение
В завершение хочется ещё раз напомнить, что наилучший способ лечения может подобрать только нарколог после общения с пациентом и проведения необходимых медицинских исследований. Доверие к своему лечащему врачу — это и есть главное условие выбора самого эффективного метода кодирования от алкоголизма.
