От гиалуроната до биостимуляторов: навигация по типам филлеров

Инъекционные филлеры — один из самых востребованных инструментов современной эстетической медицины. Они позволяют мягко исправить контуры лица, восполнить объемы, сгладить морщины и улучшить качество кожи без длительной реабилитации. Однако «филлер» — это не одно вещество: под этим названием скрывается целая группа препаратов с разными механизмами действия, сроками эффекта и зонами применения, подробнее https://www.origomed.ru/filleri-obshaya. Ниже — системное руководство по основным типам филлеров, чтобы понимать, чем они отличаются и кому подходят.

Ключевые критерии выбора филлера

• Состав и механизм: наполнитель или стимулятор собственного коллагена.
• Длительность эффекта: от 6 месяцев до нескольких лет.
• РевERSивность: возможность корректировать или растворять результат.
• Плотность и реологические свойства: вязкость, упругость, толерантность к нагрузке.
• Зона применения: губы, носогубные складки, скулы, подбородок, руки и т.д.

Гиалуроновая кислота (HA): универсальный стандарт

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — самые распространенные. ГК является природным компонентом дермы, поэтому хорошо совместима с тканями. В препаратах молекулы ГК «сшиты» для устойчивости, степень сшивки влияет на плотность и длительность эффекта.

• Показания: увеличение губ, коррекция носогубных складок, восполнение объема скул, выравнивание слезной борозды, гидротация кожи.
• Плюсы: естественность, широкий выбор плотностей, возможность растворения гиалуронидазой, низкая травматичность.
• Минусы: временный эффект (обычно 6–12 месяцев), риск отеков в «водных» зонах, чувствительность к технике введения.

Кальция гидроксиапатит (CaHA): плотность и контур

Филлеры на основе микросфер кальция гидроксиапатита в геле-носителе дают выраженную поддержку тканей и стимулируют неоколлагенез. Известны высокой «несущей» способностью, подходят для глубоких инъекций.

• Показания: укрепление овала, подбородок, скуловые зоны, тыльная поверхность кистей.
• Плюсы: долговременный эффект (до 12–18 месяцев), хороший лифтинг, биостимуляция.
• Минусы: не применяется для увеличения губ, сложнее корректировать, требует точной анатомической техники.

Поли-L-молочная кислота (PLLA): биостимулятор объема

PLLA не столько «заполняет», сколько запускает производство собственного коллагена. Объем формируется постепенно, результат выглядит естественно и держится дольше средних сроков.

• Показания: диффузная потеря объема, дряблость, восстановление контуров лица у пациентов с выраженной липоатрофией.
• Плюсы: длительность (до 24 месяцев и более), улучшение качества кожи, низкая гидрофильность.
• Минусы: отсроченный результат (нужна серия процедур), невозможность мгновенной коррекции, важна подготовка суспензии и техника.

Полиметилметакрилат (PMMA): длительная поддержка

PMMA — это биосовместимые микросферы, которые остаются в тканях и обеспечивают каркас для коллагеновой ткани. Препараты на основе PMMA дают устойчивый результат.

• Показания: глубокие носогубные складки, коррекция рубцов, восполнение хронического дефицита объема.
• Плюсы: очень длительный эффект, выраженная структурная поддержка.
• Минусы: низкая обратимость, повышенные требования к опытности врача, риск гранулем при нарушении техники.

Аутологичный жир (липофилинг): натуральный объем

Собственный жир пациента после обработки вводится как наполнителем. Это не классический «препарат», но метод часто рассматривают как долговременную альтернативу филлерам.

• Показания: объемные зоны — скулы, подбородок, виски, руки; улучшение качества кожи при микрофатграфтинге.
• Плюсы: биосовместимость, потенциальная длительность, комплексное омоложение.
• Минусы: непредсказуемая приживаемость части жира, потребность в заборе материала, более выраженная реабилитация.

Как сопоставить задачи и тип филлера

• Для «водных» зон и мягких контуров — гибкие HA с низкой плотностью.
• Для структурной поддержки и четких линий — CaHA или плотные HA с высоким модулем упругости.
• При общей потере объема и дряблости — биостимуляторы PLLA.
• Для долговременной коррекции тяжелых складок или рубцов — тщательно выбранные PMMA-препараты.
• Для масштабной объемной реконструкции — липофилинг.

Безопасность и нюансы

Любой филлер — это инструмент, зависящий от анатомии, техники и показаний. Важны стерильность, правильная глубина введения, понимание сосудистых рисков. Наличие у врача протоколов на случай неотложных ситуаций (например, гиалуронидаза для HA) — стандарт хорошей практики. Предварительная консультация помогает определить тип филлера, оценить медицинские ограничения и ожидания.

Итоги

Филлеры различаются не только названиями, но и философией: одни заполняют, другие стимулируют, третьи создают каркас. Понимание состава, реологических свойств и зон применения позволяет получать естественные, предсказуемые результаты. Грамотный выбор и корректная техника — ключ к безопасности и долгосрочной удовлетворенности.