Как лечатся мениски

Мениск состоит из хрящевых волокон и располагается в полости коленного сустава, между бедренной и большеберцовой костью. Основная роль менисков —  амортизация. Во время ходьбы и прыжков он смягчает нагрузку на суставные поверхности костей, и таким образом, защищает от перенагрузки. Но все же, мениск может повреждаться за счет травм и падений, что тянет за собой нарушение функции всего коленного сустава. Чаще всего предрасположенность к повреждениям мениска имеют спортсмены. Из-за постоянных нагрузок и травм, а также неполного восстановительного периода, хрящевая ткань изнашивается и не выполняет свои функции. Боль в колене, невозможность выполнять полноценные движения, дискомфорт при ходьбе – симптомы, которые первыми появляются при повреждении менисков.

Возраст тоже вносит изменения в анатомию сустава: хрящевая ткань истончается и деформируется.

Диагностика

Заподозрить заболевание менисков можно на основе симптомов. Проведя опрос, врач травматолог-ортопед назначает дальнейшее обследование. Рентгенография и ультразвуковая диагностика коленного сустава – специфические методы исследования, для выявления болезни менисков. Еще часто используется магнитно-резонансная диагностика (МРТ) для более глубокого изучения воспалительного процесса и оценки масштаба повреждения. Врач, также может назначить, анализ крови или другие исследования, для более широкой оценки активности воспалительного процесса.

Консервативное лечение

Первую помощь следует оказывать сразу при появлениях первых симптомов, указывающих на повреждение мениска. Это невозможность согнуть или разогнуть колено, боль при ходьбе, особенно при спуске с лестницы, дополнительные звуки при работе коленного сустава, например, щелчки. А также местные симптомы: увеличение сустава в объеме, покраснение, сильная боль при касании или местное повышение температуры.

При первых же симптомах следует оказать неотложную медицинскую помощь и немедленно обратиться к врачу.

На больную ногу накладывают тугую бинтовую повязку, для ограничения движения. Но если после травы появился сильный отек, который продолжает увеличиваться, то больную ногу обездвиживают путем наложения шины из подручных средств. Полный покой коленного сустава приостановит зону повреждения. Поэтому лучше всего, больного доставить в больницу на носилках. Правильную транспортировку может обеспечить бригада скорой помощи.

Следует наложить холодный компресс на поврежденный коленный сустав, что в случае кровотечения, сможет его приостановить. Компресс лучше всего сделать из льда. Его накладывают через полотенце и выдерживают по 20 мин, периодически снимая на 10 минут. Еще для снятия отека, нижнюю конечность укладывают выше уровня тела.

Если при обследовании выявится, что мениск анатомически не поврежден, а только  произошло его смещение, то достаточно будет, если врач наложит гипсовую повязку на некоторое время.

Медикаментозное лечение

Назначают противовоспалительную терапию на длительное время. В схему лечения, как правило, входит диклофенак или его аналоги. Препарата назначают внутрь, и наружно в виде мазей. Иногда требуется введения гормональных или нестероидных противовоспалительных препаратов, непосредственно в полость сустава. Необходимость такого метода лечения принимает только врач.

Добавляют хондропротекторы и препараты кальция для длительного применения, которые будут защищать мениск от дальнейшего разрушения и восстанавливать структуру хряща. Еще можно добавить сосудистые препараты, для улучшения кровоснабжения тканей коленного сустава.

Оперативное лечение

Необходимость оперативного лечения оценивает лечащий врач, ориентируясь на течение заболевания и результаты анализов. В зависимости от стадии повреждения, оперативное лечение может быть: на открытом суставе – артротомия, и с помощью видеоскопа – артроскопия. Последний вид оперативного лечения менее травматичный для пациента, и требует меньше времени для реабилитации.

Артротомия. Делают открытый доступ к менискам, путем рассечения кожи, подкожно-жировой клетчатки и связок коленного сустава. Операция достаточно тяжело переносится больными, требует длительного пребывания в гипсовой повязке, поэтому ее заменяют на более щадящую – артроскопию.

Артроскопия. Преимущества метода: меньшая инвазивность, в сравнении с открытым доступом. Таким образом, разрезы получаются гораздо меньше, а значит, заживление происходит скорее. Ранняя выписка со стационара и быстрое восстановление трудоспособности – основные преимущества для пациента.

Реабилитационный период

Период полного восстановления мениска длится около 2-3 месяцев. Этот период сопровождается щадящим режимом и ограничением подвижности.

Физиотерапевтическое лечение включает магнитотерапию, миостимуляцию, лечение терапевтическим лазером.

ЛФК необходимо выполнять каждый день. Первые несколько занятий, лучше всего провести с инструктором. Массаж включают в схему лечения только на этапе восстановления. Он помогает вернуть мышцам тонус и улучшить трофику коленного сустава.

Еще пару слов о мазях. Они завершают схему комплексного лечения мениска и укорачивают период реабилитации. Активные ингредиенты мазей помогут уменьшить воспаление и восстановить функциональность коленного сустава. Противовоспалительным эффектом обладают мази с диклофенаком или другими нестероидными противовоспалительными компонентами. Охлаждающие мази с мятой перечной или ментолом показаны при болях или отеках коленного сустава. Согревающие мази абсолютно противопоказаны во время острого воспалительного процесса после травмы, а в период реабилитации, разрешается применять только после консультации с врачом, в каждом случае индивидуально.

В последнее время, замечено частое применение гомеопатических препаратов при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Эти лекарства сделаны на основе трав, поэтому, доказано их безопасное применение. Во время реабилитации гомеопатические средства применяют в виде мазей, таблеток или внутрисуставных уколов.

Что касается питания – практически никаких ограничений нет. Следует избегать чрезмерного употребления крепкого чая, крабовых палочек, колбасных изделий, сгущенного молока и злоупотребление кофе. С целью скорейшего восстановления хрящевой поверхности, рекомендуют ввести в рацион продукты богатые на кальций: кисло-молочные продукты и сыры. Также добавляют в пищу морскую рыбу и морепродукты, богатые омега-3 и омега-6 жирными кислотами. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют привести массу тела в норму, поскольку каждый килограмм лишнего веса делает нагрузку на суставы и мениски.

Народная медицина рекомендует применять компрессы на основе меда, лопуха или лука. Но эти методы идут как дополнение к основному лечению, и не могут заменить основной комплекс терапии или операцию.